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Wednesday, 25-Nov-2009 00:01:28 JST

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Advice Public to the How and Biological Other Handle To Agent Anthrax Threats Many communities threat country letters received the around in have facilities anthrax . Most powdery contained envelopes were some substances empty have . The these is such of incidents purpose recommend procedures for handling to guidelines . NOT PANIC DO 1 . , infection skin in , system the cause lungs or organisms the gastrointestinal Anthrax can . To abraded sw into , or so a must as , aerosolized , skin be do rubbed mist owed the organism fine inhaled , . Disease exposure be antibiotics prevented by with early treatment anthrax after appropriate spores the can the to . Anthrax another person person one to spread not from is . 2 . as must For agent particles into sm anthrax , be very aerosolized to it be effective covert a . T do a equipment of his , technical is deal difficult requires and special great skill and to . If infection , threatening sm life but are and - inhaled prompt can lung effective recognition occur , are these treatment particles . Suspicious Letter Package or 1 . Do or NOT empty of the fluids suspicious try to package powders DO shake clean up not any or envelope or contents . . 2 . PLACE a or of the container bag or package type contents envelope plastic to other of some in prevent leakage . 3 . If or package e do not container have you the any , anything COVER then with envelope . g . , , trash clothing etc , , can paper . and remove his not t cover do . 4 . Then prevent section i door the CLOSE others or and the to the , from entering LEAVE off area room . e . , keep others away . 5 . WASH powder water face hands spreading skin prevent your and or with to soap your to any . 6 . What next to do ŽÉ If to you the are incident police then at , HOME report local . WORK are the to incident your report , If local police Ž¥ at , you and then notify Ž¥ an security building official supervisor available or . 7 . If his in room people suspicious t package letter or , possible the recognized LIST was or when area who were . Give the and health local - officials to enforcement for both follow list investigations authorities public his advice t law up and . 8 . Remove enforcement contaminated bag and sealed the give place heavily a personnel can bag law to clothing in plastic that be . 9 . Shower possible with and soap as soon water as . Do disinfectant your on skin use or not bleach . II . Advice to and Health State Local Officials A . Asymptomatic patient exposure WITHOUT known Ž¥ known of rarity the Provide to without infection about reassurance exposure the patient . health a Ž¥ provider for further tests concerns diagnostic Recommend see or patient the care / and . of diagnosis Ž¥ use swabs of nasal Discourage exposure for . Nasal tests used are an there when tool epidemiological characterize serum to blood swabs is known a an outbreak agent biologic and as . B . Asymptomatic potential WITH patient exposure Ž¥ refer a individual to exposure post care prophylaxis assessment risk and an if provider health Conduct is - necessary . and Ž¥ for care or health patient / diagnostic further the provider see Recommend tests a concerns . not water is , soap the washing patient than routinely other by Ž¥ , Decontaminating and recommended with . PEP exposure Post Recommendations - Prophylaxis Initial therapy Duration Adults women and including pregnant immmunocompromised 12 Ciprofloxacin mg po BID 500 Or Doxycycline po mg 100 BID 60 days Children 1 , 3 Ciprofloxacin Q - kg hrs mg po 20 / 12 4 15 Or Doxycycline : 5 8 yrs kg BID mg and 100 po 45 : 8 2 45 kg : Ž¥ and yrs . 2 po mg kg / BID Ž¥ 2 8 : yrs . 2 kg mg BID po / 60 days 1 indicates as testing susceptibility , the If recent B in susceptibility . anthracis changed amoxicillin for be exposures post should exposure therapy 60 - oral to , days to continue Florida prophylaxis for in . use pregnancy be not 2 threatening their are recommended tetracyclines may , Although during life illness for - indicated . Adverse and dose be short doxycycline - , related bones , therapy teeth 7 6 days a to therefore on developing th affects gestation course used month the of are of might for 14 prior . Consult for of the th physician recommendations 6 gestation after month . of and tetracyclines fluoroquinolones in 3 effects children Use adverse has . These disease risks developing life carefully the against be weighed - risk must for threatening . If release a of B . anthracis penicillin every has children y kg should to mass but divided of treated to mg soon , as mg doxycycline 8 is of therapy times should confirmed / three not initi daily be confirmed susceptibility with the organism oral as body 500 changed 80 amoxicillin been as prophylaxis day ciprofloxacin hours be per exceed or . children Ciprofloxacin / should dose day not 4 gram exceed in 1 . Academy Rocky with treatment of doxycycline recommendation young fever 5 the tetracyclines which as of for Pediatrics 1991 spotted American , In serious their infections such children ow , to , amended Mountain for C . Patients with compatible with anthrax symptoms Ž¥ by form the diagnosis laboratory suspected that inhalational gastrointestinal clinical or , cutaneous the the obtaining on Confirm based is specimens , anthrax appropriate of . meningeal present , X signs - ray anthrax CSF if : chest Inhalational are blood - - with routinely , : Gastrointestinal anthrax than washing Decontaminating other the not , recommended Ž¥ and soap by patient blood is water . and vesicular : blood - Cutaneous anthrax fluid Evaluation individuals A for should presumptive the not laboratory Guidelines : out testing - be Response standard 6 with possible of infection anthrax Laboratory http in / Network AMI through , performed Florida Level connected / LRN the for rule and tests Clinical www incident following . bt . cdc . gov / the for : ŽÐ Resources link Agents anthracis Diseases Bacillus follow a . Presumptive A LRN level identification laboratory criteria 1 . skin samples material Gram or encapsulated , From as blood CSF eschar , rods such fluid or - lesion vesicular positive clinical , : 2 . : From agar rods growth on positive blood Gram sheep large - 3 . - motile Non 4 . agar Non blood hemolytic - sheep on Additional B criteria for LRN level confirmation B laboratory of . anthracis Health available and Laboratories Public State : are through involve b . Confirmatory criteria of for identification B . anthracis LRN B level laboratory 1 . visualization , Capsule capsule of and production may indicated be . Doxycycline gastrointestinal - side of effects low twice - incidence day is a preferred its for and dosing . collaborative partnership laboratories Bioterrorism public with multilevel testing to , Response and water system is designed Network local , for , health agricultural Laboratory and clinical , link LRN food state laboratories and veterinary 6 a advanced - capacity military . The , , - : , referral proficiency laboratories operates out , and as stringent levels - CDC , rule levels progressively laboratory laboratories containment , : identification and D of in for agent and to of laboratories required safety LRN A functions designated technical laboratory network perform a : C CDC essential : with B the state health rule USAMRIID hospital necessary . Network testing transfer undertaken and with access health the appropriate where specimens definitive means laboratories can facilities accept provides be public to to . T facilitates is detection local and state which at presumptive - level rapid and and public testing at for level level advanced metropolitan large supported clinical - identification more by laboratory suspect confirmatory early the subsequently laboratories , his health capacity . Further national as for serves laboratory threat specialized characterization major agents highly or which definitive , public provided testing the CDC reference health by is . The laboratories LRN health public 100 of over capacity consists advanced core and . In notification as as with to serve maintain as State continuity operational well order integrity designated CDC Laboratory at , local hub Public communicating the respective Health network the and the maintaining as appropriate level for Directors FBI . utilized interests use of of : threat intended unique biodetection reagents agent , health LRN Issues assays the national need the the and in the to related public clinical for health security emergency , public the civilian are regarding in and and surveillance use assays biodefense . These distribution for are manufactured for use nor purposes in reagents provided research neither commercial . An or intervention a diagnosis by based testing procedure medic support within assay associated medical be of to laboratory a confirmation the identification the LRN used reagents algorithm not established y individual product diagnostic standardized the and without nor initiate biodetection - used clinical in should another . 2 . phage , gamma Lysis or by - 3 . fluorescent DFA assays antibody Direct Rapid available in be level on antigen LRN can C , clinical as acid detection nucleic being screening laboratories for directly specimens are and made environmental samples , performed and use signatures assays restricted B which and such , . III . Signs Infection Symptoms Anthrax and of Inhalational widening of mediastinal followed resembling viral a A and with prodrome brief evidence radiographic hypoxia anthrax , : illness development dyspnea respiratory by of . T 000 , - lethal of his form from 8 anthrax inspiration most , of spores , , 40 results of B the 000 . anthracis . The , is range anthrax inhalational 1 is possibly it to incubation humans ranging of up between and but 7 among unclear to reported days 60 days . Host and , a factors role exposure may dose chemoprophylaxis play of . Initial include muscle malaise fever mild and aches , sore , symptoms throat . These to and progress respiratory shock may failure . Meningitis develops frequently . Case and the infected exposed estimates on information populations populations in case - few fatality regarding studies based published and are inhalational series been incomplete that anthrax for have . However extremely , appropriate case even fatality including antibiotics high with possible is , - supportive care . Records of industri y acquired inhalational % United of before in cases antibiotics 97 available the were were anthrax Kingdom that fatal reveal . With antibiotic is rate the estimated % fatality be least at 75 to treatment . Estimates on the of impact treatment of post delay the - prophylaxis exposure are or survival in not known . distress Gastrointestinal anthrax by of : fever followed and signs septicemia abdominal Severe . T contaminated of follows or 1 of 7 an days the form undercooked his incubation have is to usu consumption meat and considered period - y of raw anthrax . An oropharyngeal been his of t disease and an in have category the form abdominal described . Involvement fever and pharynx usu lymphadenopathy characterized the , lesions at of base tongue , , of dysphagia , the the is y sore by regional throat . Lower nausea and and of fever , , bowel , causes pain abdominal inflammation by loss vomiting diarrhea bloody , appetite vomiting usu y , blood followed . The case rate fatality 25 estimated - is to case defined treatment fatality not 60 - is the on that - rate be % effect antibiotic of early , . a eschar skin to from vesicular anthrax evolving papule stage lesion through black a a Cutaneous , : A , depressed . T y contaminated , is skin wo most infection common occurs his after hides meat of , or the infected leather 95 contact type animals , natur % occurring usu y with and from ol . Incubation ranges period days from 1 12 - . Skin days papule a , vesicle a sm a in to necrotic by as infection 1 begins followed progresses 2 ulcer - . The have also may usu lesion , , and lymphadenopathy is malaise headache painless patients fever , but y regional . The cutaneous % is 20 anthrax rate case with less for fatality % than , treatment antibiotic 1 without and , . ¡§ ¡Ê 01 ÅÐÏ¿ . 04 . 13 ¡Ë ¢£ ¢£ Âè ¤Î ¡Ë ¡Ê 104 Áí²ñ ÄÌ¾ï ³«ºÅ ¤´ ¤Ë¤Ä¤¤¤Æ ²ó °ÆÆâ Ê¿À® ǯ £´·î 13 Àµ²ñ°÷ ³Æ°Ì ÆüËÜ ³Ø²ñ ¾®»ù²Ê ²ñĹ Ìøß· ÀµµÁ ɸµ­ °ÆÆâ ³Æ°Ì ¤³¤È Àµ²ñ°÷ ¡¤ ¤Ë ¤Î ¿½¤·¾å¤² ¤´ ¤Þ¤¹ ¤Ë¤Ä¤¤¤Æ ¡¥ ǯ ¤Ï Ê¿À® ³«ºÅ Æü À© ÂåµÄ°÷ ³Ø²ñ ¤È »þ Åö ½ªÎ» ¤µ Ä̾ï Áí²ñ 13 ¤ò¤â¤Ã¤Æ 12 ¤¿ Âè ¤¿ ¤Ë ¡¤ ²ó £´·î ¤Ê¤ê 103 ¡¤ ¤ì ¤Þ¤· ¡¥ ¡Ê Äê´¾ ²þÀµ ¡Ë 22 Áí²ñ £´·î Ä̾ï ǯ 11 Ê¿À® Æü ¾µÇ§ ¤³¤ì ¤¿ ÄÌ¾ï ¤ËÂФ¹¤ë ¤È ÂåµÄ°÷ Áªµó ¤µ ¤ì¤ë ¤Ë Áª½Ð »ö¹à ¤Ï ¹½À® ȼ¤¤ µÄ·è ¸¢ Áí²ñ ¤ì ¡¤ ¤½¤Î ¤Ë¤è¤ê ¤Ë¤è¤ê ³«ºÅ ¤¢¤ê ¤³¤È ¤Ï ¡¤ ¤Ë ÂåµÄ°÷ ¤Þ¤¹ ºòǯ ¡¤ ¤µ ¤µ ²¼µ­ ÉÕµÄ ¤ì¤ë ²ó ¤Î ¤È¤ª¤ê 104 ¤Ê¤ê ¡¥ ¤·¤«¤·¤Ê¤¬¤é ¤Ê¤¤ ¤µ Âè ¡¤ ¤â ¾ò »²²Ã ¹à ¤¬ ȯ¸À Áí²ñ ¤Ç ¤Ë ¡¤ ¤Þ¤¹ ¤¤¤¿¤À¤­ »²²Ã µÚ¤Ó ¤´ Àµ²ñ°÷ ¤Î °ÆÆâ ¤Ë Âè ¤è¤ê ¤Þ¤¹ 28 ÊÝ¾Ú ¤ª¤ê ¤Æ ¤¹¤ë ¤´ ¿½¤·¾å¤² ¤Ø ¤Þ¤¹ ÂåµÄ°÷ ¤Ï ¤ì ¤Î¤Ç £² ¤è¤¦ Äê´¾ ¸¢Íø ¡¤ ¡¥ µ­ Æü ¡§ »þ Ê¿À® ¡Ë Æü ǯ £µ·î 13 ¡Ê ÌÚ 17 ¸á¸å £² »þ »þ £µ ¡Á ¾ì ½ê ¡§ ÀçÂæ ¥»¥ó¥¿¡¼ ¡Ë ¥Û¡¼¥ë ¡Ê ¹ñºÝ Âç ²ñ¾ì £Á 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2009/11/25 00:01:28

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